肝臓がんの合併症【胸水・腹水】

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肝臓がんの合併症である、腹水や胸水について調査しているページです。

肝臓がんや肝硬変にともなって現れる合併症のひとつに、腹水や胸水があります。
これらはなぜ肝臓の症状にともなって起こるのでしょうか。原因と治療法について解説いたします。

腹水

腹水は、腹部の臓器と臓器の間にあたる、腹腔と呼ばれる部分に水がたまってしまう症状です。
ここに水がたまることで、カエルのようなお腹になるのが特徴です。

最も腹腔には通常から水がたまっており、数十ミリリットルは入っているようです。
腸が動く際、潤滑油としての役割を果たしているのです。
通常、たまった水は再び吸収されるので、増えすぎることはありません。
しかし肝臓の機能が低下すると、たまる量が多くなり、お腹を圧迫するようになります。
水といってもただの水ではなく、体内のリンパや血管から出てきた、たんぱく質や電解質などの栄養分が含まれた水です。

【その原因】

肝機能の低下にともない、血液中のアルブミンという成分が少なくなります。
これは血液中の水分を調節する作用があるのですが、
アルブミンの低下によって腹水が吸収できなくなり、腹水が多くなります。
また肝臓がんが門脈という血管を圧迫し、血流を妨げることも腹水の原因となります。

【その治療法】

腹水には栄養分が含まれているため、少しずつ抜いていく工夫が必要です。
利尿剤などを使って、様子を見ながら抜いていきます。肝機能が低下している以上、腹水はたまっていく一方。
水を抜いてもまたもとに戻ってしまうので、根本的な治療にはなりません。

胸水

胸水は、肝臓がんの切除のあとに肺の周辺に水がたまる症状です。

腹水と同様に、アルブミンの不足が原因で、水がたまりやすくなります。
これは肺を圧迫するため、徐々に息苦しさが増してきます。
量が多く、水を抜く必要がある場合は、胸に細い管を刺して排出します。

胸水、腹水とも肝臓がんの末期症状であり、がんがかなり進行していることを示します。

合併症があらわれた場合の治療について

胸水・腹水のような合併症があらわれるケースは、すでに肝臓の状態が悪く、がんが進行している状況であると考えられます。しかし、標準治療をはじめ、それを補完する代替療法の研究も進んでおり、治療の望みは以前より大きいと言えるでしょう。このサイトでは、肝臓がんに対するさまざまな各種標準治療のほか、標準治療を補完し、治療中や予後における生活の質（QOL）を高める効果が期待される代替医療について、詳しく解説しています。